كارثة : النظام الصحي في أونتاريو بكندا ..يترنح بخروج الوباء عن السيطرة ..تأجيل ٢٤٥ الف عملية جراحية وفتح مستشفي الاطفال للعزل ..والحالات الإصابة تضاعفت

الشباب أبلغت أونتاريو عن رقم قياسي جديد وهو 4456 حالة إصابة جديدة بـ COVID-19 أبلغت أونتاريو عن 4456 حالة إصابة جديدة بـ COVID-19 يوم الأحد ، بعد عدة أيام من تنفيذ رئيس الوزراء دوج فورد أوامر جديدة للبقاء في المنزل وسط الموجة الثالثة من الوباء. كما ارتفع عدد الحالات اليومية من 3813 حالة يوم السبت و 4227 حالة يوم الجمعة. كما أبلغت المقاطعة عن 21 حالة وفاة إضافية. من بين الحالات الجديدة التي تم الإبلاغ عنها يوم الأحد 1353 في تورنتو و 860 في منطقة بيل و 444 في منطقة يورك و 329 في منطقة دورهام و 377 في أوتاوا ، وفقًا لوزيرة الصحة كريستين إليوت. اعتبارًا من الساعة 8 مساءً يوم السبت ، تم إعطاء 3139743 جرعة لقاح. وارتفع متوسط ​​السبعة أيام مرة أخرى إلى 3573 حالة من 3371 يوم السبت. قررت مقاطعة اونتاريو تأجيل ٢٤٥ الف عملية جراحية حيث يملأ مرضى COVID-19 وحدات العناية المركزة ما يقرب من 600 مريض في وحدات العناية المركزة يعانون من أمراض مرتبطة بـ COVID يوجد الآن 593 مريضًا في وحدات العناية المركزة (ICUs) في جميع أنحاء المقاطعة يعانون من أمراض مرتبطة بـ COVID حتى يوم السبت ، وفقًا لما ذكره أنتوني ديل ، رئيس جمعية مستشفيات أونتاريو. وقال ديل إن عدد المرضى زاد بمقدار 77 يوم الجمعة و 61 يوم السبت. يأتي أحدث رقم OHA قبل يوم واحد من دخول الأمر الإقليمي للمستشفيات بوقف العمليات الجراحية غير الطارئة حيز التنفيذ. تم إرسال مذكرة إلى المستشفيات ليلة الخميس تخبرهم فيها بتأجيل العمليات الجراحية غير الطارئة ، اعتبارًا من يوم الاثنين ، في كل مكان باستثناء شمال أونتاريو. مستشفيات تخصص الأطفال مستثناة من الطلب. ونتيجة للتأجيل الأول من نوعه في مارس 2020 ، فإن المقاطعة لديها أكثر من 245000 عملية جراحية . قال متحدث باسم صحة أونتاريو لـ CBC News عبر البريد الإلكتروني: “إن تأثير الموجة الثالثة من الوباء على العمليات الجراحية والإجراءات المجدولة سيعتمد على شدة ومدة موجة COVID-19 الحالية”. وقال المتحدث: “هذه أوقات صعبة للغاية ومليئة بالتحديات لجميع سكان أونتاريو”. “نحن نراقب بشكل مستمر وسنتعزز مرة أخرى في أقرب وقت ممكن بأمان”. يشعر الدكتور رونالد كوهن ، مدير مستشفي الاطفال SickKids ، بالقلق من أن مشكلات سعة وحدة العناية المركزة ستزداد سوءًا قبل أن يتحسن الوضع. وطالب طبيب الرعاية الحرجة في تورنتو بإحضار ممرضات وحدة العناية المركزة من خارج المقاطعة لمساعدة منطقة GTA الموبؤة نشر الدكتور مايكل وارنر ، المدير الطبي للرعاية الحرجة في مستشفى مايكل جارون في تورنتو ، مقطع فيديو على Twitter يوم السبت يطلب من أونتاريو رفع الحواجز القضائية حتى يمكن إحضار ممرضات الرعاية الحرجة من جميع أنحاء البلاد إلى GTA للمساعدة. قال وارنر ، على الورق ، يوجد في أونتاريو ما يقرب من 2300 سرير لوحدة العناية المركزة. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، هناك عدد “أقل بكثير” لأن المقاطعة ليس لديها ما يكفي من ممرضات وحدة العناية المركزة المدربين تدريبًا خاصًا لتوظيفهم. وقال “لسوء الحظ ، فإن الوضع سيزداد سوءا”.اعتبارًا من صباح يوم الأحد ، يوجد في مستشفى SickKids الآن خمسة مرضى بالغين في وحدة العناية المركزة الخاصة به مع COVID-19 ، وقال رئيس المستشفى والمدير التنفيذي ، الدكتور رونالد كوهن ، إنه يتوقع ما يصل إلى شخصين بالغين آخرين بحلول نهاية اليوم. وقال كوهن في برنامج Rosemary Barton Live على قناة CBC: “أخشى أن تسوء الأمور قليلاً قبل أن تتحسن”. عندما سُئلت عن سبب انتظار حكومة المقاطعة لإصدار أمر البقاء في المنزل ، على الرغم من مكالمات الأطباء للقيام بذلك في وقت أقرب ، قالت المحامية العامة في أونتاريو سيلفيا جونز: “أردنا التأكد من أن النمذجة سوف تنعكس بالفعل وتظهر في مستشفياتنا. ” هذا ما قالته الدكتورة باربرا يافي ، رئيسة قسم الصحة المساعد في أونتاريو ، ردًا على 0:34 طمأن كوهن المستمعين إلى أن SickKids قامت بعمل نماذج دقيقة وأنه سيكون هناك “تأثير ضئيل للغاية على أي شيء يتعلق بالرعاية الصحية للأطفال”. وقال إن المستشفى معتاد على علاج المراهقين الأكبر سنًا الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي ، لذا “من وجهة نظر فسيولوجية ، ليس هناك فرق كبير” في رعاية البالغين. أخشى أن يزداد الأمر سوءًا قليلاً قبل أن يتحسن قال: “عندما نشعر أننا بحاجة إلى المساعدة … فإنهبمجرد مكالمة هاتفية سوف نتحرك “. قال وارنر إن المرضى المصابين بأمراض خطيرة يمكن نقلهم إلى SickKids أو إلى مستشفيات في كينغستون وخارجها ، لكن “في النهاية سوف تنفد الأماكن لنقل المرضى لأننا لن يكون لدينا ما يكفي من الموظفين المدربين لرعايتهم.” وحث وارنر المقاطعة على “المضي قدمًا في هذا” ، قائلاً إن السيناريو الذي تقدم فيه أماكن مثل هاليفاكس جراحة اختيارية بينما تكون منطقة تورنتو الكبرى قيد الفرز “لا يمكن أن يحدث”. أصدر الجدول الاستشاري العلمي بالمقاطعة أحدث نماذجه حول انتشار COVID-19 ، مع صورة مروعة لما ينتظر الموجة الثالثة من الوباء في أونتاريو. تشير التوقعات إلى أن قبول الرعاية المركزة سيكون مرتفعًا بما يكفي لتهديد قدرة نظام الرعاية الصحية على رعاية جميع المرضى ، وأن انتشار السلالات المثيرة للقلق يفوق بشكل خطير حملة التلقيح في أونتاريو. وقال كوهن إن إعادة نشر العاملين في مجال الرعاية الصحية هي “حقيقة حقيقية قد يتعين علينا مواجهتها” ، على الرغم من أن هذا ليس مصدر قلق لـ SickKids في الوقت الحالي. اقتراح وارنر “مثير للاهتمام بالتأكيد” ، هذا ما قالته ميلاني غوتييه ، رئيسة ومديرة المنطقة الشرقية للرابطة الكندية لممرضات الرعاية الحرجة ، لشبكة سي بي سي نيوز صباح الأحد. قالت غوتييه ، التي تعمل بنفسها كطبيبة ممرضة للرعاية الحرجة في مستشفى رويال فيكتوريا في المركز الصحي بجامعة ماكجيل: “أحد الأشياء الرئيسية التي يجب أن نفهمها هو أن ممرضات الرعاية الحرجة في جميع أنحاء البلاد يتم تدريبهم بالفعل بشكل مختلف تمامًا”. . وقالت: “أنا لا أقول إن هذا غير ممكن ، ولكن هناك الكثير من الجوانب المختلفة التي يجب أن نأخذها في الاعتبار”. وصرحت رئيس الجمعية إن ممرضات وحدة العناية المركزة “مثقلون بالأعباء” و “مرهقون” قالت غوتييه إنه من المهم التعرف على حصيلة أكثر من عام من الرعاية الحرجة للوباء التي لحقت بممرضات وحدة العناية المركزة في جميع أنحاء البلاد. في حين تم تنفيذ العديد من الاستراتيجيات لدعمهم ، قالت إن الواقع هو أن معظم مسؤولية رعاية المرضى ذوي الحالات الحرجة تقع على عاتقهم. وقال غوتييه “إنها مسؤولية كبيرة” ، مضيفًا أنهم يشعرون “بأنهم مثقلون بالأعباء” و “لقد أثر ذلك عليهم”. وقالت إن الاعتراف بهذا العمل أمر جيد ، لكن الكثيرين مروا الآن أكثر من عام مع القليل من الراحة والوقت لأنفسهم وهناك بعض القلق بشأن “نزوح الممرضات” بعد الوباء. وقالت: “لقد غادر الكثير منهم بالفعل أثناء الوباء بسبب الخسائر العاطفية والإرهاق البدني”. قال غوتييه إنه إذا كان هناك شيء واحد على الأقل يمكن أن يساعد ، فسيكون على عامة الناس أن يستمروا في احترام إرشادات الصحة العامة والالتزام بها. قالت “خذ الأمر على محمل الجد”. “من المحبط للغاية بالنسبة لبعض الممرضات رؤية التجمعات الكبيرة في الحدائق ، خاصة مع الطقس الجيد.” تضاعفت النسبة المئوية لدخول وحدة العناية المركزة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 39 عامًا على الصعيد الوطني من يناير إلى مارس في بيان صدر بعد ظهر يوم الأحد ، حثت كبيرة مسؤولي الصحة العامة في كندا ، الدكتورة تيريزا تام ، الناس على “ضرورة الحفاظ على درجة عالية من الحذر حتى يتم توسيع برامج التطعيم بشكل أكبر”. قال تام إن البلاد تشهد زيادة في عدد البالغين الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا والذين يحتاجون إلى علاج في المستشفى لـ COVID-19. وقالت على وجه الخصوص ، إن عدد البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 59 عامًا والذين احتاجوا إلى رعاية وحدة العناية المركزة والتهوية الميكانيكية في مارس 2021 آخذ في الازدياد. قال تام إن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 39 سنة شكلوا 15 في المائة من المقبولين في وحدة العناية المركزة في نفس الشهر ، مقارنة بـ 7.4 في المائة فقط قبل شهرين في كانون الثاني (يناير). وقالت “هذا تذكير بأن المرض الخطير يمكن أن يحدث في أي عمر”. “تشير الدلائل إلى أن المتغيرات المثيرة للقلق يمكن أن ترتبط بمرض أكثر خطورة وزيادة خطر الوفاة.” تم الإبلاغ عن ما يقرب من 25000 حالة تنطوي على متغيرات مثيرة للقلق على الصعيد الوطني اعتبارًا من 8 أبريل ، وفقًا لبيانها. الغالبية العظمى هي المتغيرات B.1.1.7 ، والتي نشأت في المملكة المتحدة. وقال تام: “إن الجمع بين إجراءات الصحة العامة القوية والمستدامة القائمة على المجتمع والالتزام الصارم بالاحتياطات الفردية أمر بالغ الأهمية من أجل قمع النمو السريع للوباء”. حث تام الكنديين على: حافظ على أكبر مسافة ممكنة مع الآخرين ارتدِ القناع الأنسب لديهم استهدف أقل تفاعلات مع الناس استهدف التفاعل مع أقل عدد من الأشخاص